保健医疗服务又称家庭医疗服务(Family Health Care),是以健康管理与基本医疗为基础、以常见病诊疗、慢病管理和专科医疗组织管理服务为内容的医疗服务。

从事保健医疗服务的医生称为保健医生。

从事保健医疗工作的医生,通常需要具有全面的、体系化的、综合性的医学专业知识,能够掌握充分的专科医疗资源,对于多学科专业资源具有组织、调用、整合与协调的专业工作能力,是患者医疗服务的组织者、协调者和执行管理者。

需要特别强调的是,保健医疗不等同与基本医疗;保健医疗是一个专业服务和专业组织管理服务体系。保健医疗在基本医疗的基础上,通过对多学科专业资源的整合、调用和管理,为患者提供通常需要具有全面的、体系化的、综合性的医疗服务。


保健医疗具有如下几个层面的意义:

(1)健康管理:

从事保健医疗工作的医生,需要具有全面的、体系化的、综合性的医学专业知识,对于客户的健康问题具有良好的敏感度和判断能力,能够理解这些健康问题所需要的医疗干预方向和措施;能够指导健康管理团队组织、落实健康管理任务;

(2)医疗服务:

作为医疗服务的组织者、协调者和执行管理者,能够掌握充分的专科医疗资源,具有整合多学科专业资源的知识和能力,能够根据客户的医疗需求有效地组织、整合、调用所需专业技术力量,为客户提供体系化的医疗服务。

(3)健康教育:

能够为所服务的个人或家庭成员供恰到好处的健康教育服务,能够帮助客户个人或家庭获得照护自己健康的意识、知识和能力,使客户成为其健康管理的第一责任人。

(4)服务社会:

保健医生的工作使得社会医疗资源的专业服务能力得到更好的应用,使得社会医疗资源能够更高地满足社会医疗服务的需求,可以为社会大众提供更有效率的健康促进和疾病防治服务。


根据服务的对象和内容不同,保健医疗服务可有如下类别:


① 由基本内科医生或全科医生作为家庭医生所提供的基础保健医疗服务

② 由妇产科医生作为家庭医生所提供的妇女保健医疗服务

③ 由儿科医生作为家庭医生的儿童保健医疗服务

④ 由眼科医生或眼视光医生提供的眼保健医疗服务

⑤ 由牙科医生提供的牙保健医疗服务

⑥ 由皮肤科医生提供的皮肤保健医疗服务

 


参考资料:


世界卫生组织对PHC的定义:


All people, everywhere, have the right to achieve the highest attainable level of health. This is the fundamental premise of primary health care (PHC).

Primary health care is a whole-of-society approach to effectively organize and strengthen national health systems to bring services for health and wellbeing closer to communities. It has 3 components:

✔ integrated health services to meet people’s health needs throughout their lives

✔ addressing the broader determinants of health through multisectoral policy and action

✔ empowering individuals, families and communities to take charge of their own health.

Primary health care enables health systems to support a person’s health needs – from health promotion to disease prevention, treatment, rehabilitation, palliative care and more. This strategy also ensures that health care is delivered in a way that is centred on people’s needs and respects their preferences.

Primary health care is widely regarded as the most inclusive, equitable and cost-effective way to achieve universal health coverage. It is also key to strengthening the resilience of health systems to prepare for, respond to and recover from shocks and crises.


有关PHC的详细概念,请登录世界卫生组织网页查阅。


需要特别强调的是,Primary Health Care 的概念应当理解为“基本医疗”或“基础医疗”,是与“专科医疗”(Specialty Care)相对应的概念。

不应当将Primary Health Care 理解为“初级医疗”或“初级卫生保健” 。“初级医疗”是与“高级医疗”相对应的概念,不是与“专科医疗”向对应的概念。

国内普遍将Primary Health Care (PHC) 解释为“初级卫生保健” ,这是一种根本性的错误和误导,对我国家庭医疗服务体系的建设有很大的破坏作用。

在我国建国之初,经济条件非常严峻,我国采用“初级医疗”的社会实践方式在较短的时间内改善了人民大众的健康水平,这个成就被联合国视为奇迹。但是,我们国家经过几十年的发展,社会经济条件已今非昔比,是到了该放弃“初级医疗”实践概念的时候了。


在很多发展中国家,很多患者都是到了疾病的晚期才被发现的,此后的医疗安全保障也不够充分,很多人错失了宝贵的治疗机会。