一、健康管理服务的概念
健康管理服务包括狭义概念的健康管理服务和广义的健康管理服务。
狭义的健康管理指为个人或家庭提供的健康管理服务，或称“家庭健康管理服务”或“保健医疗管理服务”。保健医疗管理服务的核心内容是健康教育管理和医疗管理服务；医疗管理服务的目的，是为客户提供管理型医疗服务。
广义概念的健康管理工作，还包括了社区健康管理服务、社会医疗资源的组织管理与质量管理、区域医疗体系的建设等社会性、体系化工作。
二、家庭健康管理服务
（一）基本概念
家庭健康管理服务是一个体系化的团队工作。健康管理服务团队的核心价值是其拥全面的专业知识和服务能力，拥有可调用的充分的健康与医疗服务专业资源（health care resources），能够成为客户值得信赖的健康管理合作者（health care partner）；当客户存在需求时，能够调用与客户需求相匹配的专业资源，为客户提供全面的、完整的专业支持服务，并帮助客户更有效地理解和执行专业资源的专业服务。
健康管理服务的定位，应当作为医疗资源提供者和医疗资源质量保障服务者，而不是医疗服务的提供者。健康管理服务不在任何程度、任何意义上代替任何专业资源为客户提供的服务。
健康管理服务的专业团队应在保健医生团队的领导下开展工作。
健康管理服务应基于客户切实的健康和医疗需求，基于现代医学规范，可以进行体系化的质量管理，能够为客户带来确切利益。
利用现代信息技术的时代优势，采取专业、有效、便捷、易用的创新性的医学科技手段和医疗质控管理技术 ，帮助每个人掌握基础保健的知识和技术能力，建立起以个人和家庭为基本单位、以自我健康监测为基础的新型家庭健康管理体系，并以此为基础，通过对后续医疗资源的协调与质量管理服务，获得便捷、规范、可信赖、有质量安全保障的健康医疗服务。
这样的体系，我们称之为“以家庭健康管理为基础的医疗服务体系”。
（二）服务内容
家庭健康管理服务至少应当包括如下几个方面的内容：
1）健康风险管理与慢病管理服务
在保健医生、专科医生的指导下，为客户提供体系化的健康风险管理服务和慢病管理服务。
2）医疗资源的组织管理服务（就医管理服务）：
健康管理和医疗服务是一项非常专业、非常复杂的系统性工程；除非专业从事健康管理工作的专业人士，一般人很难准确地了解、掌握、选用医疗资源；对于大多数人而言，记清、理解、正确执行医嘱也是一个不小的挑战。常见的情况下是，患者有病乱投医，不仅造成医疗资源的严重浪费，也难以获得及时、准确、有效的诊治，给患者的医疗质量、医疗效率和医疗安全造成了难以控制的风险。
因此，如果没有一个有效的组织服务系统，任何医疗服务机构都很难为患者提供有效率、有质量、有安全保障的医疗服务，这不仅会给医疗机构和医生的工作造成巨大的困扰和资源浪费，也使医疗机构和医生难以充分发挥其应有的社会价值。
健康管理服务工作的重要工作任务之一，就是要作为医疗资源的组织管理者，通过准确、有效地调用和整合专业资源，为患者或社区提供与其实际需求相对应的专业资源，为患者或社区提供值得信赖的、及时、准确、有效的医疗服务。
换言之，健康管理服务者是高效率、高质量医疗服务的幕后操盘手（Behind-the-scenes difference-makers）。
他们的工作主要包括两个部分：
① 通过专业资源整合与调用工作 ，赋能医疗机构和医生，为患者提供更好的医疗服务；减少或避免因重复医疗造成的医疗资源浪费及其可能给患者带来的经济和医疗损害，是健康管理服务工作的一个重要价值所在。
② 为患者提供就医支持和指导服务，确保患者获得最好的健康管理和医疗服务，提高患者的生命质量，改善社会大众健康。
3）作为医生助理的医疗管理服务，包括：
① 保健医疗的实施和管理工作
② 专科医疗的实施和管理工作
4）康复管理服务
5）护理顾问服务
6）健康生活方式管理顾问服务
7）个人与家庭健康教育服务
健康是每个人的责任；自己是自己健康管理的第一责任人。专业的健康管理服务并不能改变客户自己是其自己健康管理的第一责任人的地位。
健康管理服务专业团队服务的一个重要职责，就是为客户提供健康教育服务，指导客户学习、掌握必要的健康管理知识，建立良好的健康管理意识和自我健康管理的能力，做好自我健康管理工作。
8）健康保险顾问服务
健康管理服务者应当掌握充分的医疗保险专业资源，为客观提供必要的医疗保险顾问服务。
① 为健康保险公司的客户提供健康管理服务；
② 为客户提供健康保险资源服务；
③ 与健康保险公司合作，为客户创建新的健康保险产品。
三、社区健康管理服务
（一）基本概念
在JCPI专业体系的概念中，“社区服务”的概念，并不是指提供健康管理和医疗服务的限定地点，而是指以特定群体为服务对象的系统性专业服务。社区健康管理服务提供者以整个群体的健康保障和有效医疗服务为目的，以“社区诊断”为基础，为社区群体提供健康管理和公共卫生管理服务，并根据社区群体的健康管理需求和医疗需求，按照“服务可及、安全可靠、质量稳定”的原则，通过有效的资源整合和组织管理，为特定社会群体提供有针对性的、体系化的健康管理、疾病预防和医疗专业服务。
在这里，“社区服务”的本质是确保社区群体可以方便地获得所需要的高质量健康管理和医疗服务。“社区”一词不在任何意义上意味着被服务者或服务提供者被限定在某个区域。
社区健康管理服务工作不是一两个医生的工作，它是一个团队工作。这个团队中，除了需要有医生的工作外，还需要有健康管理、公共卫生、行政管理、社区志愿者等多各方面的社会力量的参与。
（二）社区医疗服务
在JCPI专业体系的概念中，社区健康管理服务中的医疗服务（简称“社区医疗服务”）与医院的医疗服务是不同的概念，二者在工作方式、服务方式、服务内容等方面都存在着很多的差别。
社区医疗服务是在社区群体健康管理的基础上、以个人或家庭健康管理为中心的服务体系；社区医疗服务以健康管理、疾病预防、保健医疗为基础，通过对各类医疗资源的配置和组织管理，为患者提供协同医疗组织管理服务。
医院医疗是以患者个体的疾病诊断和治疗为基础的服务，不是以群体服务为基础的服务。
（三）公共健康教育服务
社会上存在着广泛的不当和错误健康概念的引导，每天都有大量的民众因为不当的使用保健品和药物而受到伤害。我国民众中，每天都有人因为长期不当使用保健品和药物而出现肝衰竭和肾衰竭。
有关疾病防治健康教育，重点是增强公众的防病认知。对于具体疾病的治疗指导，属于患者经治医生及其健康管理服务团队的责任；公众科普教育不宜宣讲过度。社区健康教育的关键是对健康知识的深度和广度的正确管控，是非专业人士掌握恰当的专业知识，并为居民提供与其健康需求相适应的专业服务资源的支持。不当的大众健康宣讲，可能会给居民造成不必要的困扰甚至严重的健康伤害。
JCPI通过与医生、医院、健康管理组织合作，为健康管理组织或机构提供专业技术支持服务，帮助健康管理组织或机构更好地开展规范化的公共健康教育活动，为社区居民提供有质量管理的健康教育服务，从而最终帮助社区居民学习自助健康管理知识和技能，为自己及家庭成员的健康管理承担责任，从而促进社区居民的身心健康和生命质量的提高。
参考资料：
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